Epilepsikirurgisk og psykosocial udredning, efterbehandling og specialiseret rehabilitering ved epilepsi

Afsnittet modtager patienter til indlæggelse i forskellige patientforløb fx epilepsikirurgisk udredning og efterbehandlingsforløb, psykosocial udredning samt specialiseret rehabilitering af patienter med epilepsi. Patienterne er henvist fra Epilepsihospitalets ambulatorier eller af læger udefra.

Mange faggrupper med i behandlingen af epilepsi

Til afsnittet er tilknyttet læger og sygeplejersker. Vi samarbejder med psykologer, fysio– og ergoterapeuter, pædagoger og diætister, når de er med i behandlingen. Afsnittet har 20 enkeltværelser med eget bad og toilet.

Filadelfias sengeafsnit er for fysisk og psykisk udviklingshæmmede patienter med epilepsi, som er svær at behandle, og ofte har de også andre sygdomme. Indlæggelse sker til planlagt patientforløb.

Vores patienter har som oftest vanskeligt behandlelig epilepsi, og situationen er ofte kompliceret af andre sygdomme, ligesom der ofte er adfærdsmæssige problemstillinger. Typisk er der behov for en tæt observation over tid. Indlæggelsestiden er meget afhængig af situationen, men typisk varer den en til tre uger.

Læger med specialviden vil sammen med plejepersonalet tage sig af patientforløbet med undersøgelse og behandling under indlæggelsen. Observation udføres af særligt uddannet plejepersonale.

Der er et tæt tværfagligt samarbejde med fysio- og ergoterapeuter. Værkstedsassistenter og diætister inddrages, hvor det findes relevant.

Der er 12 enkeltværelser. Bad og toilet deles. Under indlæggelsen får alle patienter tildelt kontaktpersoner.

Undervisning af pårørende og institutionspersonale om epilepsi

Afsnittet tilbyder undervisning i epilepsi til indlagte patienter og deres pårørende efter individuel vurdering og behov. Vi underviser også personale, hvis patienten er på botilbud.

Behandlingen ved Psykoterapeutisk Afsnit henvender sig til diagnostisk afklarede patienter med PNES (Non-epileptiske anfald) med eller uden epilepsi. Behandlingen henvender sig også til patienter med epilepsi og psykiatrisk komorbiditet fx belastningsreaktioner, angst, depression, ADHD og autismespektrum-forstyrrelser. ​

Behandlingen består af fire uges psykoterapeutisk forløb under indlæggelse. Henviste patienter vurderes med henblik på motivation og indikation for et eventuelt forløb. Derefter planlægger vi indlæggelse i samarbejde med patienten.​

I forløbet indgår patientobservation med identifikation af belastningsfaktorer. Vi behandler med kognitiv adfærdsterapi og andre interventioner som metakognitiv terapi, mindfulness, sanserum, kognitiv kropsterapi og psykoedukation i et tværfagligt kognitivt miljøterapeutisk afsnit.

I samarbejde med patienten udformer vi tværfagligt en kognitiv problemformulering som anvendes som dynamisk behandlingsplan. Sundhedsfaglig personale, fysioterapeut og ergoterapeut varetager behandlingen. Efter udskrivning tilbyder vi en telefonsamtale med kontaktperson.  

På Langtidsafsnit E bor voksne patienter med epilepsi. Afsnittet har døgnåbent årets 365 dage.

Hver lejlighed har stue/køkken, soveværelse og eget handicapvenligt badeværelse. Der hører en lille terrasse til hver lejlighed.

Hverdagen i Langtidsområdet for mennesker med epilepsi

Patienterne har epilepsi og eventuelt medfødte eller erhvervede hjerneskade og samtidig fysiske, psykiske og sociale problemstillinger. Derfor har de et udstrakt behov for lægeligt tilsyn ved Epilepsihospitalets læger. Patienterne har samtidig et udtalt behov for omsorg og pleje. I afsnittet er ansat forskellige faggrupper indenfor plejen herunder sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter med flere. 

Patienterne er tilknyttet faste kontaktpersoner samt fast tilsyn af kontaktlæge flere gange om måneden. Vi gør meget for, at patienternes dagligdag kan opleves både indholdsrig og overskuelig. Foruden forskellige arrangementer i afsnittet, bistår vi den enkelte med støtte og ledsager dem i forhold til at opretholde kontakten til pårørende. De deltager også i forskellige oplevelser som byture, koncerter og lignende aktiviteter, der hører hverdagslivet til. Desuden er der et tæt samarbejde med hospitalets fysio- og ergoterapeuter efter individuelt behov. Enkelte er tilknyttet værksteder på Filadelfias Rehabiliterings- og Udviklingscenter. 

For nye patienter indledes forløbet med en forambulant undersøgelse. Her lægger vi en plan for yderligere undersøgelse eller behandling. Den kan enten foregå under indlæggelse eller i vores ambulatorium for voksne, hvor alle patienter tilknyttes fast læge og sygeplejerske. Efter indlæggelse afsluttes nogle patienter hos os og fortsætter med behandling og kontrol på den afdeling, som henviste dem, mens andre fortsætter i ambulant regi på Filadelfia, så længe vi sundhedsfagligt vurderer det relevant.

Afdeling for Epilepsigenetik og Personlig Medicin tilbyder specialiseret genetisk rådgivning om epilepsi og ledsagende kliniske problemstillinger. Formålet kan fx være diagnostik af en bestemt genetisk sygdom. Meget ofte er patienter og pårørende interesserede i at vide, om der er risiko for, at andre familiemedlemmer arver sygdommen. 

Fosterdiagnostik er en naturlig del af rådgivningen ligesom at vejlede om, hvordan man kan forholde sig ved graviditet. Man kan ikke altid finde den genetiske baggrund for epilepsi. I de tilfælde vil den genetiske rådgivning tage udgangspunkt i patientens sygehistorie og informationer om den øvrige familie. Det giver ofte en mulighed for at vurdere risikoen for andre familiemedlemmer. 

Der er de seneste år gjort store fremskridt indenfor genetiske analyser. Det er nu muligt på kort sigt at teste hele eller dele af arvemassen for eventuelle genetiske årsager til epilepsi. Vi har i samarbejde med en privat virksomhed udviklet en række diagnostiske gentests, der gør det muligt at teste alle relevante epilepsigener på én gang. Det benyttes af sygehuse fra ind- og udland

At få en diagnostisk diagnose og dermed en forklaring på, hvorfor man selv eller ens pårørende har epilepsi, er af stor vigtighed. Det giver ikke bare vished, men kan også fjerne skyld og ansvar.

Det giver også mulighed for en målrettet genetisk rådgivning og i visse tilfælde mulighed for at målrette den medicinske behandling. Samtidig kan patient og pårørende finde et netværk af andre familier med samme genfejl. Man kan nogle gange ud fra den genetiske forandring og de fysiologiske konsekvenser af den forklare, hvordan kroppen vil reagere på nogle medikamenter. Den form for personlig medicin er under konstant udvikling. Epilepsihospitalet bruger det i stigende grad i den kliniske hverdag.

Genetik og personlig medicin er et stort forskningsområde, hvor børnelæger, neurologer, neurofysiologer, genetikere og basalforskere i et tæt samarbejde forsker indenfor genetisk epilepsi. Der er i dag fundet ca. 600 gener, der kan forårsage epilepsi. 

Vi er 80 medarbejder, som repræsenterer ni fagligheder. I et tværfagligt samarbejde neurorehabiliterer vi patienter med erhvervet hjerneskade.